Larissa Schmidt
Thiago Silveira de Moura
Danielly Brullinger Da Rosa<\/p>\n\n\n\n
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Introdu\u00e7\u00e3o:<\/b> A dor lombar cr\u00f4nica inespec\u00edfica provoca a diminui\u00e7\u00e3o da mobilidade lombar. Ter uma boa mobilidade lombar \u00e9 essencial para podermos realizar as atividades di\u00e1rias, diante disso o m\u00e9todo Pilates destaca-se como uma boa op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Objetivo:<\/b> Analisar a melhora da mobilidade lombar ap\u00f3s um programa de exerc\u00edcios do m\u00e9todo Pilates. M\u00e9todos: Estudo anal\u00edtico quase experimental, realizado em setembro e outubro de 2022, na Cl\u00ednica Escola de Fisioterapia da ULBRA\/Canoas\/RS. Os estudantes com dor lombar cr\u00f4nica inespec\u00edfica foram avaliados atrav\u00e9s do teste de Schober verificando a sua mobilidade lombar.<\/p>\n\n\n\n
Resultados:<\/b> houve melhora significativa no aumento da mobilidade lombar ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o do programa de exerc\u00edcios do m\u00e9todo Pilates (p = 0,01), na pr\u00e9 interven\u00e7\u00e3o a m\u00e9dia de mobilidade lombar foi de 3,83 que passou para 5,50 na p\u00f3s
interven\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o todos relataram dor de n\u00edvel zero, ou seja, melhora da dor para todos os participantes.<\/p>\n\n\n\n
Conclus\u00e3o:<\/b> teve-se melhora significativa na mobilidade lombar ap\u00f3s dez sess\u00f5es de exerc\u00edcios do m\u00e9todo Pilates, houve a A dor lombar cr\u00f4nica \u00e9 definida como uma dor desde a \u00faltima costela at\u00e9 a prega gl\u00fatea, com dura\u00e7\u00e3o superior a 12 semanas sendo uma das altera\u00e7\u00f5es musculoesquel\u00e9tica mais comum com preval\u00eancia de 11,9% na popula\u00e7\u00e3o mundial. Hoje em dia, o m\u00e9todo Pilates tem sido muito utilizado por fisioterapeutas e educadores f\u00edsicos, devido aos seus in\u00fameros benef\u00edcios. Ter uma boa mobilidade \u00e9 muito importante na vida de qualquer pessoa, sendo essa necess\u00e1ria para realizar tarefas do nosso dia a dia. Bertoldi e seus colaboradores investigaram o efeito do m\u00e9todo Pilates na mobilidade da coluna vertebral de um idoso e como resultado conclu\u00edram que o m\u00e9todo Pilates promove melhora significativa na mobilidade e flexibilidade da coluna vertebral. Valenza e seus colaboradores por sua vez, investigaram os efeitos de um programa de exerc\u00edcios de Pilates na incapacidade, dor, mobilidade lombar, flexibilidade e equil\u00edbrio em 54 pacientes com lombalgia cr\u00f4nica inespec\u00edfica subdivididos em dois grupos aleat\u00f3rios, onde conclu\u00edram que um programa de exerc\u00edcios de oito semanas de Pilates \u00e9 eficaz para melhorar a incapacidade, dor, flexibilidade e equil\u00edbrio em pacientes com lombalgia cr\u00f4nica inespec\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n Embora haja alguns estudos abrangendo o m\u00e9todo Pilates e a mobilidade lombar ou relacionando o Pilates como uma forma de tratamento para dor lombar cr\u00f4nica inespec\u00edfica, tem-se car\u00eancia na literatura envolvendo tais temas juntos, tornando-se necess\u00e1rios estudos que agreguem esses temas em conjunto, ainda mais hoje que o m\u00e9todo Pilates est\u00e1 cada vez mais popular devido aos seus in\u00fameros benef\u00edcios. A partir do exposto, este estudo teve como objetivo analisar a melhora da mobilidade lombar em estudantes da ULBRA Canoas com dor lombar cr\u00f4nica inespec\u00edfica ap\u00f3s um programa de exerc\u00edcios do m\u00e9todo Pilates.<\/p>\n\n\n\n Estudo anal\u00edtico quase experimental, realizado entre setembro e outubro de 2022, no Laborat\u00f3rio de Pilates da Metalife\u00a9 na Cl\u00ednica Escola de Fisioterapia da ULBRA\/Canoas\/RS. Esta pesquisa est\u00e1 de acordo com as diretrizes da resolu\u00e7\u00e3o 466\/12 do Conselho Nacional de Sa\u00fade e foi aprovado pelo Comit\u00ea de \u00c9tica e Pesquisa da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA), sob Parecer n\u00ba 5.529.278.<\/p>\n\n\n\n Foram inclu\u00eddos estudantes da ULBRA Canoas de ambos os sexos, com diagn\u00f3stico de dor lombar cr\u00f4nica inespec\u00edfica ou sintomas de dor relatados pelos O primeiro encontro destinou-se \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o do participante, onde foi explicado como ocorreria a pesquisa, foi solicitada a assinatura do Termo de Em seguida foi avaliada a mobilidade da coluna lombar atrav\u00e9s do teste de Schober, onde o participante estava em ortostase e com uma caneta foi marcado um ponto em sua coluna baseando-se na espinha il\u00edaca p\u00f3stero superior. O segundo ponto foi marcado 10cm acima do primeiro. Solicita-se que o paciente realize uma flex\u00e3o de tronco com a tentativa de tocar o ch\u00e3o. Nesta posi\u00e7\u00e3o foi verificada a dist\u00e2ncia entre os pontos marcados. Sendo que a medida igual ou super a 5cm \u00e9 considerada normal para coluna lombar.<\/p>\n\n\n\n Ap\u00f3s a avalia\u00e7\u00e3o de cada participante, nos dez encontros seguintes foi realizada a aplica\u00e7\u00e3o de um programa com dez exerc\u00edcios baseados nos princ\u00edpios O programa de exerc\u00edcios do m\u00e9todo Pilates foi aplicado no munic\u00edpio de Canoas\/RS, no Laborat\u00f3rio de Pilates da Metalife\u00a9 na Cl\u00ednica Escola de Fisioterapia da ULBRA. O protocolo foi composto por 10 exerc\u00edcios b\u00e1sicos do Pilates ( Short box Round, Flat, side to side; Balett streches Front, Side, Side whith Bent leg; Sitting mermeid; Push through series Push through short, Push through long. Roll back) visto que, os participantes nunca tiveram contato anteriormente com o m\u00e9todo, os exerc\u00edcios foram realizados nos seguintes aparelhos: reformer, ladder barrel e cadillac, tais exerc\u00edcios foram destinados ao ganho de mobilidade e alongamento corporal. Em cada exerc\u00edcio foram realizadas 8 repeti\u00e7\u00f5es, do segundo ao quarto encontro, do quinto ao s\u00e9timo encontro foram 10 repeti\u00e7\u00f5es e do oitavo ao d\u00e9cimo primeiro encontro foram 12 repeti\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n O programa de exerc\u00edcios foi iniciado com a explica\u00e7\u00e3o dos princ\u00edpios b\u00e1sicos do m\u00e9todo, principalmente sobre o controle da respira\u00e7\u00e3o e a contra\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos abdominais. Os participantes foram instru\u00eddos a treinar estes princ\u00edpios antes de realizarem os exerc\u00edcios, a contra\u00e7\u00e3o, a execu\u00e7\u00e3o e a respira\u00e7\u00e3o foram verificadas visualmente e conforme o relato dos participantes. Para que fosse mais f\u00e1cil o entendimento, a pesquisadora explicou como executar cada exerc\u00edcio e durante a pr\u00e1tica dos participantes foram destinados a eles comandos verbais e t\u00e1teis para corre\u00e7\u00f5es de posturas e posi\u00e7\u00f5es, a fim de garantir a execu\u00e7\u00e3o correta de cada exerc\u00edcio. E no d\u00e9cimo segundo encontro foi a reavalia\u00e7\u00e3o dos participantes com os mesmos testes aplicados na primeira avalia\u00e7\u00e3o. A lista de exerc\u00edcios est\u00e1 no (AP\u00caNDICE I).<\/p>\n\n\n\n A an\u00e1lise estat\u00edstica foi realizada no programa estat\u00edstico Statistical Package for Social Science for Windows (SPSS) – SPSS 23.0. A normalidade dos dados foi testada pelo teste de Kolmogorov Smirnov, que mostrou distribui\u00e7\u00e3o normal em todas as vari\u00e1veis. Em todas as compara\u00e7\u00f5es foi considerado como significativo um valor de p < 0,05.<\/p>\n\n\n\n Para analisar a melhora da mobilidade lombar pr\u00e9 e p\u00f3s interven\u00e7\u00e3o foi utilizado o teste n\u00e3o param\u00e9trico de Wilcoxom. A an\u00e1lise de correla\u00e7\u00e3o entre idade e mobilidade lombar foi verificada atrav\u00e9s da an\u00e1lise de correla\u00e7\u00e3o de Spearman, apropriada para dados onde n\u00e3o se tem distribui\u00e7\u00e3o normal.<\/p>\n\n\n\n A Tabela 1 descreve o perfil dos participantes do estudo, mostrando uma distribui\u00e7\u00e3o uniforme em rela\u00e7\u00e3o ao sexo dos participantes, tivemos metade de cada um no processo investigativo (n = 3; 50%). A idade variou de 20 a 31 anos com m\u00e9dia de 25,8 anos (desvio (3,8). Quando avaliada a realiza\u00e7\u00e3o de atividade f\u00edsica, foi percebido que apenas dois n\u00e3o faziam pratica de nenhum tipo de atividade (33,3%).<\/p>\n\n\n\n Outro aspecto avaliado foi o n\u00edvel de dor lombar. Na Figura 1 temos a avalia\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de dor antes da interven\u00e7\u00e3o de um programa de exerc\u00edcios do m\u00e9todo Pilates.<\/p>\n\n\n\n Percebe-se que no momento da avalia\u00e7\u00e3o inicial conforme dados da Figura 1, tr\u00eas participantes n\u00e3o tinham nenhuma dor, um deles avaliou a mesma com n\u00edvel dois (17%), um com n\u00edvel tr\u00eas (17%) e um com n\u00edvel cinco (17%). Ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o todos relataram dor de n\u00edvel zero, ou seja, melhora da dor para todos os participantes. Para esta an\u00e1lise n\u00e3o foi necess\u00e1rio teste estat\u00edstico j\u00e1 que todos os participantes migraram para o n\u00edvel de dor zero na p\u00f3s interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n A mobilidade lombar tamb\u00e9m foi avaliada conforme Figura 2 que apresentou uma melhora significativa do aumento da mobilidade ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o do programa de exerc\u00edcios do m\u00e9todo Pilates (p = 0,01), na pr\u00e9 interven\u00e7\u00e3o a m\u00e9dia de mobilidade lombar foi de 3,83cm que passou para 5,50cm na p\u00f3s interven\u00e7\u00e3o, mostrando uma melhora significativa entre os participantes.<\/p>\n\n\n\n A Figura 3 apresenta o ganho em cent\u00edmetros para cada estudante analisado expondo que todos os participantes ganharam ao menos 1cm de mobilidade lombar ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o. A avalia\u00e7\u00e3o foi realizada de forma separada avaliando o sexo dos participantes.<\/p>\n\n\n\n De acordo com a Figura 4, o ganho de mobilidade lombar foi percebido independente do sexo dos estudantes (p < 0,05), o que mostra que obteve ganho N\u00e3o foi verificada correla\u00e7\u00e3o estatisticamente significativa entre idade e mobilidade lombar (r = -0,21; p = 0,51), percebe-se uma correla\u00e7\u00e3o fraca entre a Este estudo teve como objetivo analisar a melhora da mobilidade lombar em estudantes da ULBRA Canoas\/RS com dor lombar cr\u00f4nica inespec\u00edfica ap\u00f3s um programa de exerc\u00edcios do m\u00e9todo Pilates. A amostra foi composta por 6 estudantes, onde houve distribui\u00e7\u00e3o uniforme em rela\u00e7\u00e3o ao sexo, metade do sexo masculino e metade do sexo feminino, o que difere de alguns estudos pesquisados, onde a amostra possui um n\u00famero maior e a distribui\u00e7\u00e3o dos sexos n\u00e3o \u00e9 uniforme como \u00e9 o caso do estudo de Tomassini e Magalh\u00e3es12 que foi composto por 15 indiv\u00edduos, sendo 9 mulheres e 6 homens e no estudo de De Moraes et al.13 com 84 participantes sendo 63 mulheres e 21 homens.<\/p>\n\n\n\n A m\u00e9dia de idade do nosso estudo foi de 25,8 anos o que difere do estudo de Bertoldi et al7 onde a m\u00e9dia de idade foi 56,1 anos, mas se assemelha ao estudo de Gouveia14 onde a m\u00e9dia foi de 22,4 anos. Na presente pesquisa n\u00e3o foi verificada correla\u00e7\u00e3o entre idade e mobilidade lombar. Isso difere do estudo de Silva15 onde exp\u00f5e que a cada avan\u00e7o de idade a capacidade funcional, mobilidade e a flexibilidade v\u00e3o sendo reduzidas.<\/p>\n\n\n\n Dentre os principais achados do presente estudo est\u00e1 o efeito do m\u00e9todo Pilates na melhora da mobilidade lombar, tal tema foi abordado no estudo de Bertoldi et al. 7onde eles investigaram os resultados do m\u00e9todo Pilates na mobilidade da coluna vertebral de um idoso, como resultado houve um acr\u00e9scimo de 4,5cm na mobilidade lombar conforme o Teste de Schober, sendo conclu\u00eddo que o m\u00e9todo promove melhora significativa na mobilidade e flexibilidade da coluna vertebral ap\u00f3s dez sess\u00f5es do mesmo, o que corrobora com a presente pesquisa onde na pr\u00e9 interven\u00e7\u00e3o a m\u00e9dia de mobilidade lombar foi de 3,83cm que passou para 5,50cm na p\u00f3s interven\u00e7\u00e3o, mostrando uma melhora significativa (p < 0,05) na mobilidade lombar entre os participantes, onde todos ganharam pelo menos 1cm de mobilidade.<\/p>\n\n\n\n Em sua revis\u00e3o bibliogr\u00e1fica Cogo et al.16 descrevem descrevem que as mulheres em geral possuem mais mobilidade e flexibilidade em compara\u00e7\u00e3o aos No estudo de Fidelis et al.17 foi verificada rela\u00e7\u00e3o entre a mobilidade da coluna lombar e a atividade f\u00edsica mostrando um aumento m\u00e9dio de 5cm em 88% dos participantes, demonstrando que a atividade f\u00edsica constante melhora a mobilidade lombar. No entanto, no presente estudo n\u00e3o foi percebida melhora para os que realizam ou n\u00e3o alguma atividade f\u00edsica o que mostra que o aumento da mobilidade se deu em fun\u00e7\u00e3o das interven\u00e7\u00f5es realizadas.<\/p>\n\n\n\n A pesquisa de Rodrigues et al.18 teve como objetivo avaliar o impacto do M\u00e9todo Pilates na redu\u00e7\u00e3o da dor lombar, onde foi utilizado a Escala Visual Anal\u00f3gica (EVA) para mensurar a mesma. Participaram do estudo 10 indiv\u00edduos, com dor lombar. Sendo conclu\u00eddo que o M\u00e9todo Pilates aplicado duas vezes na semana durante oito atendimentos foi eficaz para a redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de dor de pacientes com dor lombar. Na mesma linha de racioc\u00ednio, Maia et al.19 tamb\u00e9m avaliaram o quadro \u00e1lgico de dor lombar atrav\u00e9s da Escala Visual Anal\u00f3gica (EVA) de 10 estudantes de fisioterapia que nunca haviam praticaram m\u00e9todo Pilates anteriormente, onde a pesquisa comprovou o benef\u00edcio do m\u00e9todo na redu\u00e7\u00e3o da dor lombar ap\u00f3s 10 sess\u00f5es do Pilates, o que corrobora com a nossa pesquisa, afinal todos participantes tamb\u00e9m nunca haviam praticado o m\u00e9todo e ap\u00f3s 10 sess\u00f5es de Pilates duas vezes na semana ambos obtiveram redu\u00e7\u00e3o da dor.<\/p>\n\n\n\n A redu\u00e7\u00e3o da dor lombar cr\u00f4nica Inespec\u00edfica ap\u00f3s o m\u00e9todo Pilates tamb\u00e9m pode ser observada no estudo de Valenza et al , que subdividiram em dois grupos aleat\u00f3rios, indiv\u00edduos com dor lombar cr\u00f4nica inespec\u00edfica, onde conclu\u00edram que um programa de exerc\u00edcios de oito semanas de Pilates \u00e9 eficaz para melhorara da dor, mobilidade, flexibilidade e equil\u00edbrio em pacientes com lombalgia cr\u00f4nica inespec\u00edfica. O que corrobora com a nossa pesquisa onde houve a melhora tanto da mobilidade lombar como a redu\u00e7\u00e3o da dor.<\/p>\n\n\n\n Os resultados do presente estudo demonstram que o m\u00e9todo Pilates traz ganhos significativos no aumento da mobilidade lombar, bem como, na redu\u00e7\u00e3o da dor lombar em estudantes da ULBRA\/Canoas.<\/p>\n\n\n\n O estudo indicou uma melhora significativa na mobilidade lombar ap\u00f3s dez sess\u00f5es de exerc\u00edcios do m\u00e9todo Pilates em estudantes da ULBRA\/Canoas com dor lombar cr\u00f4nica inespec\u00edfica, bem como, houve a redu\u00e7\u00e3o da dor para todos os participantes, relatando dor n\u00edvel zero ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o. Sugerem-se novas pesquisas que possam mensurar a mobilidade lombar e a dor de mais estudantes para que os resultados comprovem a efetividade do m\u00e9todo Pilates em uma maior popula\u00e7\u00e3o. Pois h\u00e1 car\u00eancia na literatura envolvendo tais temas juntos ainda mais em estudantes com dor lombar cr\u00f4nica inespec\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n
redu\u00e7\u00e3o da dor para todos os participantes. Sugerem-se novas pesquisas que possam mensurar a mobilidade lombar e a dor de mais estudantes para que os resultados comprovem a efetividade do m\u00e9todo Pilates em uma popula\u00e7\u00e3o maior.<\/p>\n\n\n\n1. INTRODU\u00c7\u00c3O<\/h3>\n\n\n\n
Quando ela estende-se por um per\u00edodo maior que tr\u00eas meses sem alguma causa aparente ou espec\u00edfica ela \u00e9 classificada como: dor lombar cr\u00f4nica inespec\u00edfica que abrange 85% dos casos. Dentre alguns problemas que a mesma pode causar temos: a diminui\u00e7\u00e3o da amplitude de movimento (ADM) e da flexibilidade, onde estas podem estar ainda mais comprometidas conforme a intensidade de dor do indiv\u00edduo gerando incapacidade.O m\u00e9todo Pilates foi criado por Joseph Hubertus Pilates durante a Primeira Guerra Mundial tendo como objetivo integrar a mente e o corpo, trazendo melhora na flexibilidade, ADM, for\u00e7a, equil\u00edbrio e consci\u00eancia corporal. Tal m\u00e9todo respeita as caracter\u00edsticas e limita\u00e7\u00f5es de cada um, modificando e adaptando o exerc\u00edcio para cada praticante, sendo uma das prescri\u00e7\u00f5es para dor lombar cr\u00f4nica, pois corrige a postura, melhora a amplitude de movimento, flexibilidade e o equil\u00edbrio do indiv\u00edduo.<\/p>\n\n\n\n2. M\u00c9TODOS<\/h3>\n\n\n\n
participantes h\u00e1 mais de 12 semanas, que n\u00e3o fossem praticantes do m\u00e9todo Pilates, com idade igual ou superior a 18 anos. Os crit\u00e9rios de exclus\u00e3o foram estudantes que n\u00e3o podiam comparecer durante os 12 encontros, indiv\u00edduos que apresentassem altera\u00e7\u00f5es ortop\u00e9dicas ou neurol\u00f3gicas que impossibilitasse a realiza\u00e7\u00e3o do teste e do m\u00e9todo terap\u00eautico proposto, estar fazendo uso cont\u00ednuo de anti-inflamat\u00f3rio, ter realizado alguma cirurgia osteomuscular, incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o, frequ\u00eancia card\u00edaca em repouso maior que 120 batimentos por minuto, satura\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica de oxig\u00eanio menor que 85% em repouso, press\u00e3o arterial sist\u00f3lica maior que 180mmHg, press\u00e3o arterial diast\u00f3lica maior que 100mmHg.<\/p>\n\n\n\n
Consentimento Livre e Esclarecido, coletou-se os dados pessoais de cada indiv\u00edduo atrav\u00e9s da ficha de coleta de dados, foi verificado os sinais vitais, depois foi avaliada a sua dor atrav\u00e9s da Escala Visual Anal\u00f3gica com ela \u00e9 poss\u00edvel analisar a evolu\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo durante o tratamento, assim como em cada atendimento. Sua configura\u00e7\u00e3o se d\u00e1 por uma faixa de 10cm de comprimento, onde as extremidades s\u00e3o compostas por palavras como: sem dor e pior dor poss\u00edvel, onde o indiv\u00edduo \u00e9 questionado sobre o seu grau de dor que vai de zero a dez, sendo que de zero a dois \u00e9 considerado leve, tr\u00eas a sete moderada e de oito a dez dor intensa.<\/p>\n\n\n\n
do m\u00e9todo Pilates. Foram 10 sess\u00f5es, duas vezes na semana, com dura\u00e7\u00e3o de 45 minutos cada, sendo o primeiro e \u00faltimo dia para avalia\u00e7\u00e3o e reavalia\u00e7\u00e3o,
respectivamente, totalizando 12 encontros, ou seja, seis semanas. Tamb\u00e9m foi solicitado verbalmente o controle da respira\u00e7\u00e3o durante a execu\u00e7\u00e3o dos exerc\u00edcios onde o participante foi instru\u00eddo a inspirar o ar pelo nariz e a expirar o ar pela boca.<\/p>\n\n\n\n3. AN\u00c1LISE ESTAT\u00cdSTICA<\/h3>\n\n\n\n
4. RESULTADOS<\/h3>\n\n\n\n
nas interven\u00e7\u00f5es e n\u00e3o em raz\u00e3o do sexo do participante e nem de realiza\u00e7\u00e3o de atividade f\u00edsica, j\u00e1 que tamb\u00e9m n\u00e3o foi percebida melhora para os que realizam ou n\u00e3o algum tipo de atividade f\u00edsica, com atividade teve uma m\u00e9dia de 4,75cm e sem atividade de 4,75cm (p = 0,35).<\/p>\n\n\n\n
idade e mobilidade lombar, quando mais idade menor a mobilidade.<\/p>\n\n\n\n5. DISCUSS\u00c3O<\/h3>\n\n\n\n
homens, devido as diferen\u00e7as hormonais e menos densidade dos tecidos. O que difere da nossa pesquisa, pois o ganho de mobilidade lombar foi percebido independente do sexo dos estudantes.<\/p>\n\n\n\n6. CONCLUS\u00c3O<\/h3>\n\n\n\n